Clostridium difficile

Clostridium difficile, vaak afgekort als C. difficile of C. diff, is een bacterie die ernstige diarree en darmontstekingen kan veroorzaken. Deze bacterie is een belangrijke oorzaak van diarree gerelateerd aan het gebruik van antibiotica.

Oorzaken en Risicofactoren

C. difficile-infecties (CDI) ontstaan meestal na het gebruik van antibiotica die de normale darmflora verstoren, waardoor C. difficile kan overgroeien. Risicofactoren zijn:

• Recent antibioticagebruik
• Langdurig verblijf in zorginstellingen of ziekenhuizen
• Verzwakt immuunsysteem
• Oudere leeftijd (65+)
• Symptomen

De symptomen van een C. difficile-infectie variëren van mild tot ernstig en kunnen zijn:

• Waterige diarree, vaak meerdere keren per dag
• Buikkrampen en -pijn
• Koorts
• Misselijkheid en verlies van eetlust

In ernstige gevallen kan het leiden tot pseudomembraneuze colitis, een ernstige ontsteking van de dikke darm.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door laboratoriumtests op ontlasting, waarbij gezocht wordt naar toxines geproduceerd door C. difficile. In sommige gevallen kunnen beeldvormende onderzoeken zoals een CT-scan worden uitgevoerd om de ernst van de darmontsteking te beoordelen.

Behandeling

De behandeling van C. difficile-infecties omvat meestal het stoppen van het gebruik van het antibiotica dat de infectie veroorzaakte en het starten van specifieke antibiotica tegen C. difficile, zoals metronidazol, vancomycine of fidaxomicine. In ernstige gevallen kan een fecale microbiota-transplantatie (FMT) worden overwogen.

Preventie

Preventieve maatregelen tegen C. difficile-infecties zijn onder andere:

• Zorgvuldige handhygiëne met zeep en water
• Beperkt en zorgvuldig gebruik van antibiotica
• Reinigen en desinfecteren van oppervlakken in zorgomgevingen

Voor meer informatie over Clostridium difficile , kunt u terecht op de website van het RIVM